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硬核!治療這種早期胃癌,又有新選擇

發布日期:2019-10-24字號調整14px瀏覽次數(90)
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硬核操作!一種新技術,在我院胃腸外科首次開展,便為一名高齡早期胃癌患者順利完成了精準治療,有效預防了術后并發癥,實現了高質量的術后生活。也正是這種新技術的出現,為早期胃食管結合部腫瘤患者的手術治療提供了新的選擇。


今年81歲的馮老先生是在一次體檢中發現自己得了癌癥。賁門癌,早期。


賁門是胃的入口,位于食管與胃的連接處。吃飯時,它會張開讓食物進入胃部;吃完飯后,它又會閉合,防止胃里的食物和胃酸等反流入食管。賁門若發生癌變被切掉,給患者帶來的最直接影響就是胃反酸、燒心甚至胸痛,醫學上稱為胃食管反流性疾病,嚴重影響患者術后的生活質量。馮老先生的病情確診后,家人接連咨詢了北京、上海的專家,醫生均建議老人進行胃部全切手術,這樣能避免術后胃食管反流性疾病。這確實是根據老人的具體情況和目前最常用的手術方案綜合得出的最好選擇。若是只把賁門切掉,單純地將剩余的食管和胃縫合,術后胃食管反流性疾病在所難免,為了解決這個難題,胃腸外科醫學界專家通常采用胃全切或保留部分胃、建立雙通道(double-tract)等手術方案,術后確實能起到一定的抗反流作用。


可馮老先生的家人還是猶豫不決,胃全切手術創傷大、風險高,況且老人已81歲高齡,就沒有什么更合適的手術方式?馮老先生的家人輾轉來到省醫胃腸外科咨詢時,副主任醫師閆文鋒剛從日本學習回來。認真分析、評估完馮老先生的病情特點后,閆文鋒發現,老人的情況正適合開展自己從日本學到的新技術,即double-flap技術。這種新技術不用將胃全切掉,而是僅將癌變的賁門切掉,然后根據新技術的方法將食管“埋入”胃部,做一些巧妙的設計及縫合,原理是借助胃壁肌肉的縮張形成壓力梯度,從而起到類似于賁門抗反流的閥門作用,簡言之,相當于又為老人“造”了個賁門。double-flap術后不僅能有效抗反流,相比胃全切手術還有時間短、創傷小等優勢,也便于患者胃鏡復查和治療,且手術費用相對較低。對馮老先生而言,一舉多得,家人當即點頭同意手術。


主任醫師張建成、閆文鋒等專家團隊順利為馮老先生進行了double-flap手術。術后隨訪至今已有7個月,老人不僅身體狀況良好,未見消瘦,定期復查也沒有出現胃食管反流及吻合口狹窄情況。


“double-flap技術適用于相對早期的胃食管結合部腫瘤或者良性腫瘤,比如間質瘤,另外病變侵犯食管要少。”閆文鋒介紹說,經查閱,現下double-flap技術在國內尚未有開展報道。作為醫院的新業務、新技術,目前胃腸外科已先后為4位患者實施該手術,術后效果與國外相關報道效果近似。該項技術的成功應用,也為早期的胃食管結合部腫瘤患者的手術治療提供了一種新的選擇。(宣傳部 梁雅瓊)

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